Patientenbogen
Zum ersten Termin bitte mitbringen:

Patientenbögen zum Ausdruck

Beim Erstbesuch in unserer Praxis ist es notwendig, einige Daten über Sie und/oder Ihr Kind abzufragen. Um Zeit zu sparen, können Sie sich hierzu unsere Patientenbögen herunterladen: Für die Behandlung Ihres Kindes den orangen Kinderbogen - für Ihre eigene Behandlung den blauen Patientenbogen.

Sie können die Daten direkt in der PDF-Datei ausfüllen und anschließend ausdrucken oder unausgefüllt ausdrucken und Ihre Daten von Hand (leserlich) eintragen.

Patientenbogen für Ihr Kind als PDF.
Patientenbogen für Erwachsene als PDF.
Tel.: +49-2202-34177
E-Mail: info@dr-borg.de
Hauptstraße 124
51465 Bergisch Gladbach
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